直接结算不用奔波!2023年全国异地就医达2.43亿人次
国家医保局昨天发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2023年,异地就医人次持续增加,达到了2.43亿人次,比2022年的1.1亿人次高出了一倍多。异地就医费用直接结算,为患者免去了来回奔波的苦恼。
上海、江苏、浙江、安徽等“长三角”地区,从2018年开始在全国率先启动了异地就医直接结算试点,区域内跨省异地医保结算范围不断拓宽,备案流程不断优化,截至目前,“长三角”地区41个城市1.8万家医疗机构已全部实现跨省就医直接结算。
今年83岁的上海籍居民章谟孝,退休后和老伴儿来到浙江湖州养老,他说,这里环境好,性价比高,更重要的是跨省就医直接报销越来越方便。
上海籍居民 章谟孝:不用报销,它自己就扣了,上海的医保在这里可以用。
近年来,区域医保互联互通、协同发展的格局正在各地形成。湖北省荆州市与湖南省岳阳市、常德市、益阳市毗邻,人员往来密切,今年7月,这四个市实现了异地住院医保服务政策互认、信息互通,让跨省就医更加方便。
近日,湖南岳阳的李阿姨到湖北荆州看望女儿,由于心慌胸闷,住进了石首市人民医院。
石首市人民医院医管科工作人员 魏亚琼:在我们医院住院现在报销比例跟您当地的报销是一样的。比如这次,住院期间花费1万块钱,在政策范围以内报80%,相当于您自己出20%,出2000块钱。
岳阳市居民 李小娥:以前要治病都要拿到湖南去报销,现在方便了,不拿回家了,到你们这里可以直接报销了。
据国家医保局统计,2023年全国跨省联网定点医药机构突破50万家。全年住院跨省直接结算人次突破1000万,较2022年增长近一倍,跨省住院直接结算率已超过80%。
医保标准化建设 促进异地就医直接结算
异地就医直接结算能够快速推行,得益于我国加快推进医疗保障标准化建设。国家医保局相关负责人介绍,目前我国已建成全国统一的医保信息平台,以及全国统一的异地就医直接结算经办规程,这些都为异地就医直接结算提供了有力支撑。
国家医疗保障局自2018年成立以来,就以医保信息业务编码标准为突破口,制定发布了医保药品、医用耗材、医疗服务项目等18项医保信息业务编码标准,构筑了全国统一的医保标准库和数据池。
国家医疗保障局副局长 黄华波:因为不同的地方对同样的诊疗项目起名字都不一样,我们的药品叫法也不一样,怎么能够通识呢?一定要靠编码。
我们今后一旦实现了全国标准化数字化,再进行底层的提档升级以后,这些标准应该说基本解决了,或者是极大地缓解了过去医保业务标准不统一、数据不互认的痛点难点问题,为异地就医,尤其是全国异地就医的直接结算提供了坚实的基础。
目前,全国住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有省份所有统筹区、各类参保人员和主要外出人员;普通门诊费用跨省直接结算县域可及,门诊慢特病跨省直接结算实现统筹地区全覆盖。
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